L’actualité 2008 des dépendances est centrée sur l’avancée des neurosciences psychiatriques dans le domaine des addictions mais aussi sur les clarifications nécessaires face à la complexité des comorbidités psychiatriques des addictions, notamment en cas de schizophrénie. Enfin, le praticien trouvera des considérations utiles pour la prescription de traitements de substitution chez des patients VIH en trithérapie.

Les nouveautés en médecine des dépendances pour 2011 concernent les nouvelles connaissances issues des neurosciences, mais aussi des innovations dans les concepts cliniques, comme le concept d’addictologie hospitalière dans un réseau de soins intégrés. Une réflexion éthique est présentée sur les limites de la vaccination anticocaïne. Enfin, les approches thérapeutiques en addictologie sont complétées par l’intégration d’interventions psychologiques basées sur la pleine conscience.

L’addictologie est actuellement confrontée à des nouveaux défis, tels que des épidémies de consommation et des scènes de drogues ouvertes. Elle répond à ces défis par différentes innovations. 1. La commercialisation du traitement assisté par opioïdes (TAO) en dépôt est une avancée majeure. 2. À Genève, un projet communautaire de maraudes, impliquant des pairs praticiens en santé mentale, cible la scène de consommation de crack émergente, montrant son efficacité pour orienter cette population marginalisée vers les soins. 3. En Suisse, deux projets romands testent des modèles hybrides de régulation du cannabis. L’évaluation de ces projets guidera la meilleure approche pour la régulation du cannabis.

Les addictions émergent de partout, mutent, se transforment avec des nouveaux produits et comportements, se jouant de nos efforts laborieux pour tenter de les contrôler. Entraînés dans ce courant, l’impression qui domine invite davantage à comprendre et à amadouer plutôt qu’à lutter. Les addictions sont notre condition, faisons avec, plutôt que contre. Il s’agit donc de connaître les produits, que chacun puisse identifier son niveau de risque, et de donner autant d’outils que possible, à tout âge, quel que soit le comportement ou le produit. Cet article nous montre qu’il y a beaucoup à faire, des bancs de l’école à la transplantation hépatique. Il y a aussi beaucoup à découvrir, dans la reconnaissance des vertus thérapeutiques, des cannabinoïdes par exemple, ou encore dans leur prescription, de l’héroïne pharmaceutique, parfois de loin la meilleure option.